“同志,同志,转过来让我看一下。”高源呼唤女病人。
“好。”女病人颤颤巍巍地回答,准备转身子,却又难受地说:“不行,不行,腰疼的转不了。”
病人丈夫赶紧上前帮着她转身子。
等人转过来了,高源给她做面诊,发现其面色青灰,眼睛白色地方都变成赤红色了,高源拿了手电筒,道:“嘴巴张开。”
病人张嘴。
高源看了一下,发现扁桃体微肿,颜色鲜红,舌苔白润,他又问:“体温多少?”
小齐医生回答:“39.5”
高源继续诊断和询问,发现病人不口渴,脉象沉细微,双膝冰冷,前面饮用稍许温热橘子汁,便觉得胃寒嘈杂难受。时时思睡,但是又难以入眠。
高源思索起来,从这些表现来看,病人有太阳伤寒表实的症状,可脉象却是沉细,又思睡,所以又像是少阴本证,可是其咽痛,高热的症状却又像是温邪所致。
高源一时间也有些困惑,他下意识问:“严旬,这个病你怎么看?”
问完之后,高源却没等到回复,他抬头看了一圈,发现严旬并不在,他疑惑地说:“小齐,你们严主任呢?”
小齐医生摸了摸鼻子,说:“不在……”
高源又问:“去哪儿了?”
小齐医生看看左右,尴尬地笑了笑。
高源眉头又皱起来了,按照正常流程小齐是需要先找严旬来会诊的,严旬解决不了,才会来找自己,可是现在严旬这个中医内科主任居然人都不知道去哪儿了。
高源压下内心不满,说:“等严旬回来,让他来找我!”
“哦。”小齐医生弱弱地答应。
高源再看病人,他一时难以判断,就继续询问病人:“平时身体怎么样?吃饭和上厕所情况怎么样?”
女病人已经很难受了。
她丈夫回答道:“平时身体就不好,怕风怕冷,稍微被冷风一吹,或者淋一点雨,就会感冒。吃的也不多,稍微吃一点就拉肚子。哦,每天清晨鸡叫的时候准时要起来拉肚子。”
“五更泻?”高源微微皱眉,见病人捂着腰,他又问:“腰什么时候开始疼的?平时疼吗?”
丈夫看一眼病人:“疼,平时就腰痛,只要在家肯定会躺着,都不想起来,她说站着就疼,家里这么多活儿,啥也不肯干,她就是个懒女人。”
高源没管人家的家务事,但听到对方的讲述,他的思路倒渐渐清晰起来,平时就畏风寒,又腰困痛,那就是素来阳虚,而且是比较明显的肾元虚惫。
本气自旺的人,受邪之后,容易热化表化。像这样素来阳虚的人,感邪之后就很容易寒化。
“《伤寒论》辨寒热真假有云,’病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓。‘你看,病人虽然体温很高,但盖着两床被子仍然觉得寒冷。”高源开始指点小齐医生了。
小齐医生看看病人,又看高源,他问:“所以……病人的目赤,咽痛,还有高热都是假的?”
高源露出赞许之色:“不错。”
“可是……”小齐医生又有些犹豫。
高源鼓励道:“说嘛,大胆一点,不要怕错。”
小齐医生道:“可是病人的扁桃体颜色很鲜红,体温又这么高……这个我就有点搞不懂了,不是热象吗?”
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